17种抗癌药前些时间29日起入医保

新华社天津10月31日电记者从天津市人力社保局获悉,从下月起,天津将阿扎胞苷等17种国家谈判抗癌药纳入天津市医保报销范围。与此前平均零售价相比,17种药品售价平均降幅将达到56.7%。

新华社天津8月30日电记者从天津市人力资源和社会保障局了解到,9月起,天津将在下调医保报销中14种国家谈判抗癌药品的医保支付标准和采购价格,降幅在3%—7.8%之间,平均降幅为4.86%。

法制晚报讯
从今年11月15日起,本市将国家组织谈判的阿扎胞苷等17种抗癌药品全部纳入医保报销范围,同时将以上药品纳入门诊特殊病报销范围。《法制晚报》记者今天从北京市人力社保局获悉,加上之前已纳入医保报销的抗癌药,目前共有35种国家谈判的抗癌药纳入本市医保报销范围,进一步减轻了患者用药负担。

本次纳入医保报销的17种药品具有创新性高、病人获益高、临床价值高等特点,具体包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药,涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种。

据了解,为保障癌症患者多层次用药需求,进一步减轻患者负担,天津市在8月底将2种国家谈判抗癌药品的仿制药纳入医保报销,包括注射用硼替佐米和来那度胺胶囊。

17种国家谈判抗癌药

据了解,天津市人力社保部门将单独安排医保资金据实结算17种国家谈判抗癌药品,不占用定点医疗机构原有医保额度。对于暂时无法供应的药品,患者也可在定点医疗机构指定的定点零售药店,凭医院开具的外购处方购买,并享受相应医保报销待遇。

天津市人力资源和社会保障局一位工作人员表示,为加快推动抗癌药调税降价政策向终端价格的传导,切实减轻群众药品费用负担,此次在前期通过国家谈判已大幅降价的基础上,再次降低采购价格和医保支付标准,将有效减轻患者用药负担。此外,为保障患者合理用药,天津市人力社保部门将安排专项医保基金,及时、据实与医院结算药品费用。

纳入本市医保范围

天津市人力社保局工作人员告诉记者,为确保医保基金合理支出,对参保人员在门诊使用17种国家谈判抗癌药品,将实行“定患者、定医院、定医师”三定管理,各级人力社保、卫生计生部门将加强对定点医疗机构保障国家谈判药品供应和使用情况的管理及监督,严格规范药品使用,并逐步推广“互联网+视频监控”、药品电子监管码等新技术,严防欺诈骗保。

近期,国家医疗保障局将阿扎胞苷等17种经过谈判的药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》乙类范围,并明确了医保支付标准、限定支付范围和支付标准的有效期等。

为让广大参保人员及时享受本次国家药品谈判降价的利好新政,市人力社保局及时将阿扎胞苷等17种抗癌药品全部纳入本市城镇职工和城乡居民医保报销范围,按照国家规定,明确了限定支付范围、医保支付标准和有效期。

据市人力社保局介绍,这17个国家谈判抗癌药中,包括了12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药,涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤、白血病等多个癌种。患者使用这17个国家谈判抗癌药,按确定的医保支付标准纳入报销范围,医保支付标准包含基本医保基金和参保人员共同支付的全部费用。

本次17种抗癌药的医保支付标准有效期截至2020年11月30日。有效期内,如果有这17种药品的仿制药上市,或出现药品市场实际价格明显低于现行支付标准的情况,国家将对医保支付标准进行调整;有效期满后,国家也将调整这17种药品的医保支付标准。

届时,本市都将根据国家的调整情况,同步调整本市相关药品的医保支付标准。

药品降幅

最高已达到70%

记者了解到,通过国家组织对这17种抗癌药的谈判,大幅度降低了药品价格,
药品价格平均降幅达56%,最高的达70%。

为切实减轻大病患者医疗费用负担,本市不仅将这17种药品全部纳入城镇职工和城乡居民医保报销范围,同时还全部纳入恶性肿瘤门诊特殊病报销范围。参保患者在门诊治疗时使用上述药品发生的相关药品的医药费,可以享受住院的报销比例和报销限额,这将进一步减轻参保人员的医药负担。